这是「神希园」的第 542 期 原创

作者 l 周浅

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来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

胃是我们体内消化和暂时储存食物的主要脏腑，被称为水谷精微的仓库，也被认为是气血生化的海洋，以通为顺，与脾相表里，脾胃常被称为后天之本，同居中土，不过胃为燥土属阳，而脾为湿土属阴，胃在我们体内的作用主要有两个，一是受纳水谷、二是腐熟水谷，并且，中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”，胃气强盛则身体康健，相反，则会导致五脏衰弱，“有胃气则生，无胃气则死”。

胃气虚弱常常会诱发一系列病症，像是生活中比较常见的饮食不佳、消化不良以及恶心呕吐等，均与胃有着密不可分的联系，如果再受到痰浊的影响，那么便会导致心下痞硬，噫气不除，而这其实就是中医学里的胃虚痰气逆阻证。

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造成这种病证的原因，主要是胃气虚弱，痰浊内阻。当因风寒病邪出现发汗病证时，由于误用了治疗方法，采用下、吐之法，就会导致体内的胃气受损，升降运化出现异常，体内的津液不能正常运行，从而转化成为痰浊，痰浊具有粘性，会阻于中焦，导致气机的运行不畅，出现心下痞硬。

体内的脾胃虚弱，痰气交阻，便会导致胃气上逆，噫气频繁发作，或者纳差、恶心、呃逆、呕吐。并且，常见的舌苔白腻，脉象缓和或滑，这些均是体内胃虚痰阻的表现，因此，在治疗上往往需要降气化痰、益气和胃。而对此，《伤寒论》中的这个经典药方或就有奇效，此方便是张仲景的旋覆代赭汤，有着祛痰散结、和胃益气的效果，是治疗此病症的常用药方。

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本方剂只用了7味中药，旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭石一两，炙甘草三两，半夏半升，大枣十二枚，将质地较轻并且具有沉降的花草植物和矿石相伍，重在降逆，佐以益气和胃，沉降而不伤及体内的正气。

方中的旋覆花具有苦辛咸温的药性，其性主降，善于下气消痰，降逆止噫，因此重用本药，代赭石属于矿石类的药物，重坠降逆，和旋覆花相伍，降逆下气化痰。半夏祛痰散结，降逆和胃，生姜的用量在本方剂中偏重，该药有着“呕家圣药”之称，该方剂主要有两个功效，一是和胃降逆，增强止呕的能力，二是宣散水气，增强祛痰的效果。

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人参、大枣、甘草，甘温益气，健脾养胃，治疗中虚气弱的根本，同时，甘草还有着调和药性的作用。整个药方，标本兼治，共同起着降逆化痰、益气和胃的效果，使得体内的逆气得降，痰浊得以消除，中焦虚弱的气机得以恢复。虽然该方剂对缓解胃虚痰气逆会有良好的效果，不过，由于代赭石的药性性寒沉降，会容易伤及体内的胃气，因此，对于胃虚比较严重的患者来说，该药的用量不能过重。

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